Hồ Sơ Bệnh Án Điện Tử (EMR) là gì? Lợi ích và xu hương tương lai

Việc triển khai EMR là một quyết định chiến lược, mang tính bước ngoặt cho bất kỳ cơ sở y tế nào muốn nâng cao chất lượng dịch vụ và hiệu quả hoạt động. Để đảm bảo quy trình diễn ra suôn sẻ và đạt hiệu quả tối ưu, cần tuân thủ một quy trình bài bản với các bước được kết nối chặt chẽ. Dưới đây là 5 bước quan trọng trong quy trình triển khai Hồ sơ sức khoẻ điện tử.

Bước 1: Khảo sát hiện trạng và phân tích nhu cầu

Mục tiêu: Xác định rõ nhu cầu, mục tiêu ứng dụng EMR của cơ sở y tế (quy mô triển khai, chuyên khoa, ngân sách, kỳ vọng…).

Nội dung:

Phân tích quy trình khám chữa bệnh hiện tại, xác định những điểm cần cải thiện. Đánh giá hạ tầng công nghệ thông tin hiện có, khả năng đáp ứng của hệ thống mạng, thiết bị…Cũng như là khảo sát năng lực sử dụng công nghệ của đội ngũ y bác sĩ, nhân viên y tế.

• Quy mô cơ sở y tế: Phòng khám nhỏ, bệnh viện tư nhân quy mô vừa, hay bệnh viện tuyến trung ương với số lượng bệnh nhân lớn sẽ có yêu cầu khác nhau về khả năng quản lý dữ liệu, số lượng người dùng đồng thời, khả năng mở rộng của hệ thống EMR.
• Chuyên khoa: Mỗi chuyên khoa sẽ có những đặc thù riêng về quy trình khám chữa bệnh, loại hình dữ liệu y tế cần quản lý. Giải pháp EMR cần đáp ứng được các yêu cầu chuyên biệt này. Ví dụ, EMR cho khoa X-quang cần tích hợp dễ dàng với hệ thống PACS (lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế), EMR cho khoa Ung bướu cần có chức năng quản lý phác đồ điều trị phức tạp.
• Ngân sách: Cơ sở y tế cần xác định rõ ràng ngân sách đầu tư cho hệ thống EMR, bao gồm chi phí phần mềm, phần cứng, triển khai, đào tạo và bảo trì.
• Kỳ vọng: Ngoài những mục tiêu cơ bản như nâng cao hiệu quả hoạt động, giảm thiểu sai sót, cơ sở y tế có thể có những kỳ vọng khác như cải thiện trải nghiệm bệnh nhân, ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) vào chẩn đoán và điều trị.

Kết quả đầu ra: 

• Định hình rõ ràng nhu cầu, mục tiêu cụ thể khi ứng dụng EMR.
• Xác định được những khó khăn, thách thức tiềm ẩn.
• Lựa chọn giải pháp EMR phù hợp nhất.

Bước 2: Lựa chọn nhà cung cấp giải pháp EMR

Đặt ra các tiêu chí để lựa chọn nhà cung cấp giải pháp EMR

• Uy tín và kinh nghiệm: Ưu tiên nhà cung cấp có uy tín trên thị trường, đã triển khai thành công EMR cho nhiều cơ sở y tế khác, đặc biệt là các cơ sở y tế có quy mô và chuyên khoa tương tự.
• Năng lực kỹ thuật: Đội ngũ kỹ sư giàu kinh nghiệm, có khả năng triển khai, tích hợp và hỗ trợ kỹ thuật chuyên nghiệp.
• Chính sách hỗ trợ: Cam kết hỗ trợ kỹ thuật 24/7, thời gian phản hồi nhanh chóng, giải quyết vấn đề triệt để.
• Khả năng đồng hành lâu dài: Nhà cung cấp có khả năng đồng hành lâu dài cùng cơ sở y tế trong việc nâng cấp, bảo trì hệ thống, cập nhật các tính năng mới.
• Cần xem xét chi phí một cách tổng thể, bao gồm chi phí đầu tư ban đầu, chi phí triển khai, chi phí bảo trì hệ thống và các chi phí phát sinh khác.
  • Chi phí đầu tư ban đầu: Bao gồm chi phí phần mềm, phần cứng, licenses, chi phí đào tạo ban đầu.
  • Chi phí triển khai: Chi phí lắp đặt, cấu hình hệ thống, di chuyển dữ liệu.
  • Chi phí bảo trì: Chi phí gia hạn licenses, bảo trì hệ thống định kỳ, cập nhật phiên bản mới.

-> Sau khi đã xác định rõ nhu cầu, mục tiêu và các tiêu chí lựa chọn, cơ sở y tế nên tiến hành so sánh ưu nhược điểm của các giải pháp/nhà cung cấp Hồ sơ sức khoẻ điện tử phổ biến trên thị trường.

Bước 3: Triển khai hệ thống Hồ sơ sức khoẻ điện tử

1. Chuẩn bị hạ tầng: Đảm bảo hạ tầng công nghệ thông tin đáp ứng yêu cầu của hệ thống EMR (đường truyền mạng, máy chủ, máy tính, thiết bị ngoại vi…).
2. Cài đặt phần mềm: Cài đặt phần mềm EMR trên các máy tính, thiết bị của cơ sở y tế.
3. Di chuyển dữ liệu: Chuyển đổi dữ liệu bệnh án từ dạng giấy sang dạng điện tử (nếu có).
4. Kết nối, tích hợp: Kết nối EMR với các hệ thống khác của bệnh viện (hệ thống HIS, LIS, PACS…)

Bước 4: Đào tạo và chuyển giao công nghệ

Đối tượng tham gia: Bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế, cán bộ quản lý…

Nội dung đào tạo:

• Kiến thức cơ bản về EMR, cách sử dụng các chức năng của hệ thống.
• Kỹ năng thao tác trên phần mềm EMR.
• Quy trình khám chữa bệnh mới sử dụng EMR.
• Giải đáp thắc mắc cho người dùng.

Phương pháp đào tạo: Đa dạng phương pháp đào tạo (trực tiếp, trực tuyến, tài liệu hướng dẫn…)

Kết quả: Đội ngũ y bác sĩ, nhân viên y tế được trang bị đầy đủ kiến thức và kỹ năng để sử dụng thành thạo hệ thống Hồ sơ sức khoẻ điện tử.

Bước 5: Vận hành thử nghiệm và chính thức

Vận hành thử nghiệm: Cho phép một nhóm nhỏ người dùng sử dụng hệ thống EMR trong thời gian nhất định để đánh giá, phát hiện lỗi và điều chỉnh.

Vận hành chính thức: Sau khi hoàn thiện hệ thống, tiến hành triển khai Hồ sơ sức khoẻ điện tử trên toàn bộ cơ sở y tế.

Đánh giá, bảo trì: Thường xuyên đánh giá hiệu quả hoạt động của hệ thống EMR, bảo trì hệ thống định kỳ, cập nhật phiên bản mới…

Xu hướng phát triển của Hồ sơ bệnh án điện tử EMR

Trí tuệ nhân tạo (AI)

Hãy tưởng tượng một hệ thống y tế, nơi các bác sĩ có một “trợ lý ảo” thông minh luôn đồng hành, hỗ trợ đưa ra những chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị tối ưu nhất. Đó chính là sức mạnh của AI khi được tích hợp vào EMR.

Chẩn đoán chính xác, nhanh chóng: Thuật toán AI có khả năng phân tích lượng dữ liệu khổng lồ trong EMR, từ thông tin bệnh sử, kết quả xét nghiệm, hình ảnh y khoa đến các nghiên cứu y học mới nhất, để đưa ra chẩn đoán nhanh chóng và chính xác hơn. Điều này đặc biệt hữu ích trong các trường hợp bệnh lý phức tạp, đòi hỏi phân tích đa chiều và độ chính xác cao.

Cá nhân hóa phác đồ điều trị: Mỗi bệnh nhân là một cá thể riêng biệt với cơ địa, tiền sử bệnh, lối sống và nhu cầu khác nhau. AI giúp phân tích các yếu tố này để đưa ra phác đồ điều trị cá nhân hóa, tối ưu hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.

Hỗ trợ phát triển thuốc mới: Dữ liệu từ hàng triệu hồ sơ bệnh án trong EMR là nguồn tài nguyên vô giá cho các nghiên cứu y học. AI có thể phân tích dữ liệu này để tìm ra các mô hình, dự đoán hiệu quả của thuốc, rút ngắn thời gian nghiên cứu và phát triển thuốc mới.

Internet of Things (IoT): Kết mối chăm sóc sức khỏe không giới hạn

Sức khỏe con người không chỉ được chăm sóc trong bệnh viện mà còn cần được theo dõi liên tục trong cuộc sống hàng ngày. Sự kết hợp giữa EMR và IoT tạo ra mạng lưới kết nối liên tục giữa bệnh nhân và cơ sở y tế, mở ra kỷ nguyên chăm sóc sức khỏe mọi lúc, mọi nơi.

Theo dõi sức khỏe từ xa: Các thiết bị đeo thông minh, cảm biến y tế thu thập dữ liệu sức khỏe của bệnh nhân (nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy trong máu…) và cập nhật vào EMR thời gian thực. Bác sĩ có thể theo dõi tình trạng bệnh nhân từ xa, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và can thiệp kịp thời, giúp phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Cảnh báo sớm, can thiệp kịp thời: EMR kết hợp IoT có thể thiết lập các ngưỡng cảnh báo dựa trên tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân. Khi dữ liệu vượt ngưỡng, hệ thống sẽ tự động gửi cảnh báo đến bệnh nhân, người nhà và bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.

Nâng cao chất lượng cuộc sống: Bệnh nhân có thể chủ động theo dõi sức khỏe của mình thông qua các ứng dụng kết nối với EMR, từ đó điều chỉnh lối sống, chế độ dinh dưỡng, luyện tập để duy trì sức khỏe tốt nhất.

Phân Tích Dữ Liệu Lớn (Big Data)

EMR là “mỏ vàng” chứa đựng lượng dữ liệu y tế khổng lồ, và Big Data chính là “chìa khóa” để giải mã kho báu này, mở ra những triển vọng to lớn cho ngành y tế.

Nghiên cứu y học đột phá: Phân tích dữ liệu từ hàng triệu hồ sơ bệnh án giúp các nhà khoa học tìm ra mối liên hệ giữa các yếu tố di truyền, lối sống và bệnh tật, từ đó phát triển các phương pháp điều trị mới hiệu quả hơn.

Dự đoán và phòng ngừa dịch bệnh: Dữ liệu về bệnh nhân, môi trường, khí hậu… được phân tích để xây dựng mô hình dự đoán sự lây lan của dịch bệnh, giúp ngành y tế chủ động áp dụng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Tối ưu hóa hoạt động: Phân tích dữ liệu giúp cơ sở y tế nắm bắt được nhu cầu sử dụng dịch vụ, tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh, phân bổ nguồn lực hiệu quả, nâng cao chất lượng dịch vụ và giảm thiểu chi phí.

Blockchain: Xây dựng bảo vệ dữ liệu y tế

Trong bối cảnh an ninh mạng ngày càng trở nên quan trọng, Blockchain nổi lên như một giải pháp hữu hiệu để bảo vệ sự riêng tư và toàn vẹn của dữ liệu y tế trong EMR.

• Ngăn chặn truy cập trái phép: Dữ liệu y tế trong EMR được mã hóa và lưu trữ phân tán trên mạng lưới Blockchain, giúp ngăn chặn việc truy cập, thay đổi hoặc đánh cắp dữ liệu bởi những kẻ xấu.
• Minh bạch và truy xuất nguồn gốc: Mọi thay đổi trên hồ sơ bệnh án đều được ghi lại trên Blockchain, đảm bảo tính minh bạch, dễ dàng truy xuất nguồn gốc và xác thực thông tin.
• Tăng cường lòng tin và sự tham gia của bệnh nhân: Bệnh nhân hoàn toàn yên tâm về việc thông tin sức khỏe của mình được bảo mật tuyệt đối, từ đó họ sẵn sàng chia sẻ thông tin đầy đủ và chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe của chính mình.

Sự kết hợp giữa EMR và các công nghệ tiên tiến như AI, IoT, Big Data và Blockchain đang tạo nên một cuộc cách mạng thực sự trong lĩnh vực y tế. EMR không chỉ đơn thuần là công cụ lưu trữ thông tin, mà còn là nền tảng cho một hệ thống y tế thông minh, hiệu quả, tiết kiệm và đặt bệnh nhân vào trung tâm của mọi quyết định.